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¿Me conviene el recubrimiento de cadera?

Los principales beneficios potenciales del recubrimiento de cadera son la preservación de reservas de hueso femoral proximal (si se debiera realizar una cirugía de revisión en el futuro), la disminución del riesgo de dislocación y la posibilidad de incrementar los niveles de actividad dada la superficie de metal sobre metal del cojinete.

Varios estudios clínicos han demostrado que la selección del paciente es un factor importante al momento de evitar complicaciones ya que el índice de fallas tempranas puede ser sustancial si no se seleccionan los candidatos adecuados para el procedimiento. Entre los tipos más comunes de fallas tempranas reportadas se encuentra la fractura de cuello femoral. Dos artículos recientes muestran un índice de revisión temprana que comprende entre el 2.7% y el 5.6%; este índice es superior al que se esperaría luego de una artroplastia total de cadera estándar

Entre los factores que están relacionados con un mejor resultado se encuentran:

  • Mayor densidad ósea
  • Una cabeza femoral con forma normal
  • Biomecánica normal de cadera
  • Ausencia de defectos óseos en la cabeza femoral (ej.: necrosis avascular)

Las fallas se han relacionado con:

  • Pacientes con cirugías de cadera anteriores
  • Sexo femenino
  • Un tamaño más pequeño al haber un área reducida para la fijación
  • Obesidad

Los mejores candidatos para el procedimiento parecen ser los hombres jóvenes, grandes y no obesos, con un diagnóstico de osteoartritis y sin antecedentes de cirugías anteriores, con caderas "que sólo tengan pérdida de cartílago articular además de cabeza y cuello femoral relativamente normales", según lo indica un autor. Además, a pesar de que se afirma que los pacientes pueden participar en niveles atléticos más elevados, un autor señala que los altos niveles de actividad "probablemente acorten la vida del implante de una manera similar al modo en que dichas actividades afectan una artroplastia total de cadera (normal)".


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